الفيوم الالكترونية

اهتمي بحملك

:: هل أنت حقاً حامل؟

السؤال الذي يتبادر إلى ذهن أي سيدة تتوقع الحمل وتنتظره بمجرد أن تشعر بإحدى أو بعض مؤشرات الحمل"هل أنا حقا حامل؟"

بعض هذه المؤشرات قد تدل على إحتمالية الحمل إلا أنها لا تعتبر دليلاً قاطعاً على حدوثه ويثبت الحمل فعلاً في مراحله المبكرة عن طريق فحص الدم أو بواسطة الأجهزة فوق السمعية كما أن هذه الأعراض تختلف من سيدة إلى أخرى وقد تشعر بها السيدة الحامل في حمل وليس بالضرورة أن تشعر بها في كل مرة تحمل فيها.

أهم المؤشرات المبكرة للحمل :

1- الشعور بالغثيان صباحاً.

2- فقدان الشهية لبعض المأكولات.

3- توقف الدورة الشهرية.

4- إفراز غير طبيعي للعاب.

5 - الرغبة في تناول أصناف معينة.

6- حموضة في المعدة.

7- ثقل ورغبة في النوم بعد الأكل.

8- زيادة عدد مرات التبول.

9- ألم ووخز وإنتفاخ في الصدر.

:: أعراض الحمل فى الشهر الأول

قد تحدث بعض التغيرات الجسمانية والإنفعالية وخاصة فى الشهرالأول من الحمل ومن أهم تلك التغيرات:

الأعراض الجسمانيـــــة :

1-غياب الدورة الشهرية وقد تظهر بقعة دم خفيفة عند 2 موعد الدورة.

2- تكرار عملية التبول.

3- الشعور بالتعب والإجهاد.

4-غثيان مع قيء وزيادة في إفراز اللعاب .

5- بعض إلتهابات المعدة وصعوبة في الهضم.

6- إنتفاخ في البطن و شعور بالامتلاء .

7- نفورمن الطعام أو إشتهاء نوع معين من الطعام .

8- شعور بألم أو ليونة في الصدر أو قد تصبح هالة الثدي غامقة اللون كما قد تظهر خطوط زرقاء تحت جلد الصدر بسبب إزدياد كمية الدم المتدفق له.

الأعرض الإنفعاليـــــة :

1- شعور بعدم الإتزان, وقد تكون هذه الحالة مثل التي تسبق الدورة الشهرية.

2- تحول سريع في المزاج .

3- قلة الصبر والتوتر والحيرة والقلق.

4- الشعور بخوف وفرح وروح معنوية عالية.

حالة الجنيـــــــن :

في نهاية الشهر الأول يكون الجنين صغيراً جداً بحجم حبة أرز.

بعد أسبوعين تبدأ النواة العصبية بالتكون وكذلك القلب والجهاز الهضمي وأجهزة الحس وتبدأ الأيدي والأرجل بالتشكل.

أهم التغيرات التى تحدث داخل الرحم :

- تحدث عدة تغيرات داخل الرحم وخاصة بعد الأسبوع الرابع من إنقطاع الدورة الشهرية تقريباً, و حيث يبدأ الرحم يزداد حجماً(3 سم تقريباً).

- في الوقت نفسه، تمر البويضة الملقحة عبر قناة فالوب لتستقر في الغشاء المخاطي في الرحم، وتُعرف هذه العملية "بالتعشش" وهي تبدأ في اليوم السادس أو السابع لتنتهي في اليوم الثاني عشر, وفي هذه المرحلة تتكون المشيمة.

- تستمد المضغة غذاءها عبر الحبل السري وتسبح في السائل السابيائي .

- ويبدأ القلب بالخفقان إبتداءً من اليوم الثالث والعشرين، في حين تتكون بعض من الأعضاء, وفي هذه المرحلة، يبلغ طول المضغة 5 ملمترات.

:: ماهى المؤشرات الأولى للحمل؟

قد تكون تلك المؤشرات غير واضحة ,وذلك لأن التغيرات التى تحدث نتيجة حدوث الحمل قد تتشابة مع تلك التغيرات التى تسبق حدوث الدورة الشهرية ,حيث يقوم الجسم بإفراز " هرمون البروجسترون " للقيام " بعملية التعشش ".

آلام فى الثدى.

آلام فى منطقة الظهر.

تشنجات فى منطقة البطن والرحم , وتلك التغيرات عادة ما تشعربها المرأة قبل الحيض إنما دون ظهور دم الحيض.

وفى هذه الحالة يجب إجراء إختباراً للحمل , وعندما يتأكد الحمل لابد من الإمتناع عن التدخين وتناول القهوة والأدوية المسكنة ,كما يجب متابعة الحالة مع الطبيب.

:: متاعب البشرة أثناء الحمل

تعاني المــرأة الحــامل من بعض المتاعب الجلدية، خصـوصا في الأشهر الاخيرة، ويتفـاقم الامر بزيادة افــراز العرق، حيث يصبح الجلد أكثر جفافــا، وإن كانت الافرازات الدهنية قد تزداد في منــاطق من الوجه والصدر والظهر، مما يفسر ظهور حب الشباب في تلك المناطق.

على جانب آخــر وبفعل تأثير الهرمونات الانثوية التي تزداد في هذه الفترة، يصبح الشعر اكثر غزارة ولمعانا ويقل تساقطه وتنشط الدورة الدموية وبالتالي الخلايا الملونة للجلد.

الا ان مشاكل الحامل مع بشرتها وجلدها تزداد كلما تقدمت اشهر الحمل، فمع ازدياد حجم الجنين يتمدد جلد البطن وتـحدث به تشققات حمراء اللون تتحول تدريجيا الى اللون الابيض، واذا كانت منطقة البطن قد لا تــؤرق الحامــل نظــرا لإمكانية إخفائها، فــان ظهــور "كلف الحــمل" في الوجــه يسبب لهــا انزعاجــا كبيرا، حيث يتلون الخدان والانــف والجبهـة بلون احمر أو بني فاتح.

ورغم ان الأمر قد يبــدو شــرا لا مفر منه، إلا ان الخبــراء يقدمــون نصائـح لتجنـب هـذا "الشــر" وذلك باتبــاع الارشادات الآتيــة :

اولا: الاكثــار من الاستحمام لتقليــل العرق الزائد، ثم وضع الكريمات المرطبة للبشــرة مباشرة بعد الخروج من الحمام، وذلك لتجنــب جفاف الجـلد والحكة المصاحبـة لــه.

ثانيا: تدليك جلــد البطن المتمدد ومناطق التشــقق بالكريمات المرطبة يوميــا للتقليــل بقدر المستطاع من آثار تمــدد الجلد وتشققه (إذا لـم تتوفر الكريمات فزيت اللــوز يقوم بنفس المهمة) مع الحرص على ارتداء الملابس الواسـعة الفضفاضة والخفيـفة، خاصة في فصل الصيــف.

ثالثا: لا داعي للانزعاج من تفاقــم حدة حب الشبــاب، لأنه يقل ثم يختفي تدريجيــا بعد الــولادة.

رابــعا: تجنبي التعرض الــزائد لاشعــة الشمس حتى لا تزيد حــدة الكلف بالوجــه اثناء الحمل، مع استعمال كريمــات مضادة لاشــعة الشمس بمرشحــات عاليــة جدا

التوأم :

إن من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هو استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض , خاصة في مجالات العقم التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من بويضة في الدورة الواحدة , وهناك أيضا عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن , حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها ولادة التوأم , كما أن سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 - 39 سنة.

ما أنواع التوائم؟

أن التوائم نوعان , نوع ينتج عن تلقيح بويضتين مختلفتين في الدورة الشهرية نفسها وينتج عنها طفلان مختلفان في الجينات الوراثية وقد يكونان من الجنس ذاته أو من جنسين مختلفين (مثلا بنت وولد) , أما النوع الثاني فهوه ينتج عن تلقيح بويضة واحدة ثم تنقسم هذه البويضة إلى قسمين لتكون طفلين , وهذان الطفلان يكونان إما ولدين أو بنتين ويحملان الصفات الوراثية نفسها.

ما المشاكل الصحية المتعلقة بحمل التوأم؟

أن المشاكل الصحية للأم والأجنة في حالة الحمل بتوأم أكثر من المشاكل التي تعاني منها الأم بالحمل العادي , تعاني الأم الحامل بتوأم من ازدياد في ضربات القلب وازدياد ضخ القلب , وتعاني أيضا من الدوالي وأورام القدمين والبواسير أكثر من الحامل بطفل واحد , كما تزيد حالات التقيؤ في الشهور الأولى من الحمل لدرجة تحتاج فيها الحامل لمراجعة الطبيب بصفة مستمرة لفقدها السوائل واحتياجاتها إلى مغذ لتعويض النقص في المواد الأساسية في الجسم لكثرة التقيؤ , ويعتبر فقر الدم أو الأنيميا من أهم المشاكل الصحية التي تواجه الحامل بتوأم حيث تتعرض إلى فقر الدم الناتج من نقص الحديد في جسمها لذا يعتبر تداول أقراص الحديد والفيتامينات من الأمور الأساسية للمرأة الحامل بتوأم.

كيف يتم تشخيص الحمل بتوأم؟

قبل سنوات كان تشخيص الحمل بتوأم من الأمور الصعبة للطبيب وكأن كثير من السيدات يكتشفن أنهن حوامل بطفلين أو أكثر فقط في حالة الولادة , وعندما يتم توليد الطفل الأول تكتشف أن هناك طفلا أخر مازال في الرحم , ولكن هذه الأيام ومع تقدم العلم وظهور جهاز السونار أصبح تشخيص التوأم من الأمور السهلة في مجال طب النساء والولادة , كما أن ازدياد حجم الرحم وكثرة التقيؤ في الشهور الأولى من الأمور التشخيصية الأولية للحمل بتوأم

ما المشاكل الصحية التي يعاني منها الأجنة في الحمل بتوأم؟

يتعرض الجنين (سواء جنين أو أكثر) لمشاكل صحية قد تؤدي إلى وفاة التوأم أو أحدهما , أن الإجهاض في الشهور الأولى والشهور الوسطى من الحمل يكثر مع التوأم أكثر بكثير من الحمل الفردي.

كما أن التشوهات الخلقية تكون مصاحبة للحمل التوأمي أكثر من الحمل الفردي , والنزيف المهبلي عند الأم يكثر أيضا في الحمل التوأم , والولادة المبكرة أي قبل الشهر التاسع يصاحب تقريبا 44% من الحمل التوأمي في حين انه موجود 6% في الحمل الفردي.

ولعل أكثر مسببات وفيات الأطفال التوأم هو الولادة المبكرة حيث تتم الولادة في وقت لا تكون رئة الطفل جاهزة للتنفس الطبيعي كأي طفل يتم ولادته في الشهر التاسع , ومن المؤسف أن الراحة التامة وعدم الحركة الزائدة للأم واستعمال أدوية توقيف الطلق لا تعطي النتائج الإيجابية في منع الولادة المبكرة للتوأم.

وفي بعض حالات التوأم الناتجة عن بويضة واحدة حيث تكون الأوعية في المشيمتين مختلطة يحدث ما يسمى بانتقال الدم من جنين إلى أخر , في هذه الحالة نجد أن أحد الأجنة يكبر في الحجم وينتفخ وتكثر السوائل في جسده لكثرة انتقال الدم إليه من الجنين الأخر في حين نجد أن الجنين الأخر يعاني من نقصان الوزن ونقص الدم الواصل إليه , وفي هذه الحالة يصاب الجنين الأول بفشل وقصور في عمل القلب بنتيجة كثرة الدم الواصل إليه مما يهدد حياته داخل بطن الأم , وأيضا يصاب الجنين الثاني بفقر دم حاد من جراء نقصان الدم الواصل إليه وأيضا هذا يسبب تهديدا لحياته في بطن أمه.

لكن دائما ينصح أطباء النساء والولادة الأمهات الحوامل بتوأم بالمراجعة الدورية كل أسبوعين في الشهور الأولى وكل أسبوع تقريبا في الشهور الأخيرة لمتابعة صحة الأم والأجنة وتفادي وقوع هذه المشاكل الصحية.

أن ولادة التوأم يجب أن تتم دائما في مستشفى مجهزة بكل الوسائل والأجهزة الكفيلة بإنقاذ الأم والجنين خلال أي عارض صحي مفاجئ .

أن تقريبا 70% من التوائم يكون الطفل الأول متقدما في الحوض برأسه و40% من التوائم يولدون عن طريق الرأس وليست المقعدة وفي حالات خاصة جدا يحتاج الأمر إلي إجراء عملية قيصرية قبل الدخول في الولادة.

وذلك إما لاستلقاء الجنين الأول بالعرض أو لوجود المشيمة في الجزء السفلي من الرحم أو لوجود أكثر من جنين (3 أجنة أو أكثر) أو لأسباب أخرى تؤثر على سهولة ولادة الجنين بصورة طبيعية.

:: من اسباب العقم لدى النساء

لسوء الحظ يشكل العقم ومشاكل عدم الإنجاب أحد أكثر الأعراض الشائعة بين الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التغذية. حيث تعاني الفتيات من حالات فوضى في الدورة الشهرية تجعل الحمل صعباً جداً.

وأظهرت الدراسات بأن النساء اللواتي كن قليلات الوزن أو زائدات الوزن كان احتمال الحمل لديهن أقل جداً من النساء اللواتي حافظن على وزن مثالي.

وذكرت أحدى الدراسات بأن 17 بالمائة من السيدات اللواتي طلبن المساعدة في عيادة العقم كن مصابات باضطراب التغذية القابل للتشخيص. بالإضافة، إلى السيدات اللواتي اتبعن نظام لتطهير الجهاز الهضمي، أي إتباع نظام غذائي لتنظيف الجهاز الهضمي من الكربوهيدرات مثلاً أو الدهون، وبالتالي حرمن الجسم من الغذاء المتوازن.

ويعتقد العديد من أخصائي الخصوبة بأن العوامل النفسية، مثل الكآبة، والقلق، تساهم بشكل مباشر في مشاكل الخصوبة.

ولكن يمكن من خلال المعالجة الحثيثة للأشخاص المصابين باضطرابات سوء التغذية أن تزيد فرص الإنجاب مع تحسن الوضع العام للصحة. لذلك ننصح الفتيات المراهقات والشابات المقبلات على الزواج بالاهتمام بالسلوك الغذائي بشكل خاص، وعدم حرمان الجسم من المغذيات الضرورية لنموه بشكل طبيعي.

:: كيف يمكن حساب موعد الولادة؟

الواقع أن فترة الحمل تمتد إلى 40 أسبوعاً، أي 280 يوماً.

وتحتسب هذه الفترة من أول يوم في آخر دورة شهرية، على أن نضع في الاحتمال نقص أسبوع من هذه الفترة، أو زيادة أسبوع.

وبطريقة عملية بسيطة حساب يوم الولادة بهذه الطريقة.

أضف سبعة أيام على تاريخ أول يوم في آخر دورة، ثم أطرح ثلاثة أشهر، يتم بهذا الشكل تحديد اليوم المتوقع للولادة.

مثال بسيط على هذه القاعدة :

إذا كان أول يوم من آخر دورة شهرية هو 7 أكتوبر/ تشرين الثاني، مثلاً.

تضيف عليه سبعة أيام : أي 14 أكتوبر.

ثم نعود إلى الوراء ثلاثة أشهر : سبتمبر/ أيلول، أغسطس/ آب، يوليو/ تموز.

هنا يكون التاريخ المتوقف للولادة هو : 14 يوليو.

وهكذا تكون الولادة قبل هذا الموعد أو بعده بأسبوع.

والآن نصل إلى سؤال هام : كيف تشعر الحامل أن موعد الولادة قد اقترب؟

من المألوف أن تشعر الحامل في الأسابيع الأخيرة من الحمل بأنواع من الانقباضات.

وكلما اقترب موعد الولادة ازدادت شدة هذه الانقباضات وزاد عددها وتقاربت الفترة التي تفصل بين مرات حدوثها.

وليس هذا فقط، بل أن هذه الانقباضات تبدأ بلا ألم تقريباً، ولكن كلما اقترب موعد ولادة الحامل تبدأ في الإحساس بأنواع من الألم تنتج عن هذه الانقباضات التي تصبح: أقوى وأكثر.

علامة أخرى يمكن أن تتضح: إنها مظهر وإحساس.

فبطن الحامل يتجه بانتفاخه إلى أسفل، والسبب هنا هو نزول الجنين إلى الحوض.

وينعكس ذلك على إحساس الحامل.

إنها تشعر بأن الثقل في أعلى البطن أصبح أقل.

ولكن في نفس الوقت تبدأ في ملاحظة كثرة التبول، والرغبة في التبرز والسبب بالطبع هو الوضع الجديد للجنين.

فرأس الجنين يضغط هنا على أعضاء متعددة تؤدي إلى الإحساس بهذه الأحاسيس.

:: كيفية الإستعداد للولادة؟

1- في خلال الأسبوعين الأخيرين من الحمل يجب أن تعدى حقيبة صغيرة بها جميع مستلزمات المولود وأغراضك الشخصية.

2- وعليك أن تختاري من سيأتي معك ليأخذك أنت وطفلك بعد الولادة .

3- يجب أن تعتني بملابس الطفل فإذا كان الجو بارد فعليك بملابس ثقيلة وإذا كان الجو دافئاً فعليك بملابس خفيفة .

4- عليك أن تأخذي بعض أرقام التليفونات المهمة لك إستعداداً لأي طوارئ تحدث وكذلك رقم تليفون طبيبك الخاص لتحديد الميعاد الذي سوف تذهبين فيه إلي المستشفي .

:: الولادة الطبيعية

ماهي الولادة الطبيعية ؟

معظم الحوامل يلدن بدون أي مضاعفات ، والولادة تبدأ عادة عندما يحدث إنقباضات منتظمة في عضلات الرحم ، وهذه الإنقباضات تسبب آلاماً إما في أسفل البطن أو في أسفل الحوض وتنتشر إلى أسفل الفخذين . بعض الأحيان يظهر عند الأم بعض الإفرازات المائية قبل حدوث آلام الولادة وهذه عادة ناتجة عن السائل الأمنيوسي عندما ينفتح الغشاء المحيط بالطفل .

عند بداية المخاض ينزل على الأم إفرازات مخاطية مخلوطة بخيوط من الدم وقد يبدأ نزول هذه الإفرازات بأيام قبل بدء المخاض وقد لاينزل شيئاً مطلقاً عند بعض النساء ، لذلك لاتعتبر علامة يعتمد عليها للدلالة على المخاض .

الولادة بشكل عام مسببة للألم ولكن التدريب على أخذ النفس العميق عند بداية المخاض قد تخفف نسبياً من هذه الآلام . هذه الإنقباضات المتولدة بالرحم تجعل رأس الطفل يمر عبر الحوض متجهاً للأسفل ضاغطاً على عنق الرحم ، مما يساعد على توسعه وبالتالي يتم نزول الطفل أكثر وخروجه إلى العالم .

مهمة القابلة خلال الولادة الطبيعية هي الإرشاد والدعم والملاحظة والتأكد أن كل شئ يمشي على مايرام ، ومن المهم أن تتأكد أن الأم أثناء الولادة تمر بحالة أمان منعاً لحدوث أي مضاعفات بإذن الله

:: ماهي مراحل الولادة الطبيعية ؟

المرحلة الأولى :

تبدأ هذه المرحلة عندما تصبح التقلصات بالرحم منتظمة ومتكررة وتزداد حدتها وبوقت كافي لكي ينفتح عنق الرحم ، وعند البداية تفحص الأم من قبل الطبيب للتأكد أن الطفل في وضع سليم وأن رأسه متجه للأسفل . بعد ذلك يتم الفحص المهبلي لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم مفتوحاً أم لا .

قبل بدء المخاض يكون طول عنق الرحم عادةً 30 سم ومقفل ، ولكن عندما يبدأ المخاض يبدأ عنق الرحم يقصر ويتوسع . ونقول أن عنق الرحم مفتوح بالكامل عندما يصبح توسعه 10 سم ومن المهم أن تعرف الأم أنه لايجب عليها أن تبدأ بالدفع أثناء الولادة قبل أن يتسع عنق الرحم إتساعاً كاملاً لأن الدفع المبكر قد يسبب تمزق بعنق الرحم . عند إتساع عنق الرحم بالكامل تنتهي عندها المرحلة الأولى من المخاض وتبدأ المرحلة الثانية .

بشكل عام ، فالمرحلة الأولى تستغرق حوالي 12 ساعة في الولادة الأولى وحوالي 7 ساعات في الولادات التي تليها ولكن كل ولادة قد تختلف عن الأخرى .

المرحلة الثانية :

تبدأ هذه المرحلة عندما يتسع عنق الرحم إتساعاً كاملاً ( 10 سم ) فالأم عادةً تشعر بضغط داخل المهبل ويتولد لديها الرغبة بالدفع ، وتجد أيضاً بأن الألم في هذه المرحلة له طبيعة دافعة وتستطيع مساعدة نفسها بالدفع . وتنتهي هذه المرحلة بولادة الطفل ، وتستغرق حوالي 45 دقيقة إلى ساعتين في الولادة الأولى و 15 إلى 45 دقيقة في الولادات التي تليها .

المرحلة الثالثة :

هذه المرحلة يتم فيها نزول المشيمة ، وتنزل المشيمة خلال خمس إلى خمسة عشر دقيقة بعد ولادة الطفل ، ولابد للأم أن تساعد القابلة للتمكن من توليد المشيمة . ومن العادة يتم إعطاء الأم حقنة تحتوي على علاج يزيد في تقلصات عضلات الرحم بعد ولادة الطفل مباشرة وقبل نزول المشيمة لكي يتم منع أو تقليل حدوث نزيف بعد الولادة لاسمح الله .

:: كيف يتم متابعة وملاحظة الأم والجنين أثناء الولادة ؟

بالنسبة للأم ، يتم قياس الضغط والنبض ودرجة الحرارة بطريقة دورية خلال الولادة ، أما الجنين فيتم الإستماع إلى ضربات قلبه وإنتظامها ومايطرأ عليها من تغيرات أثناء الولادة ، وفي معظم الأحيان يوضع جهاز مربوط بحزام على بطن الأم الحامل أو يتم تثبيت موصل إلكتروني بفروة رأس الجنين يتم إدخاله عن طريق المهبل وعنق الرحم لتسجيل دقات قلب الجنين بطريقة مستمرة على جهاز خاص وملاحظة أي تغييرات عليها ، وهذه العملية شبيهة بتخطيط القلب العادي . عند تحليل وقرأة التخطيط التخطيط تستطيع القابلة أو الطبيب أن يرى ما إذا كان هذا الجنين يستقبل كمية كافية من الأكسجين أم لا وإتخاذ الإجراء اللازم على ضوء ذلك .

بعض الأحيان عندما يرى الطبيب أن هناك بعض التغييرات الغير طبيعية على التخطيط يقوم بأخذ عينة من دم الجنين عن طريق فروة الرأس وتحليلها لمعرفة كمية الأكسجين بدم الجنين .

مراحل الولادة :

1. مرحلة توسع عنق الرحم: في أواخر الحمل يكون عنق الرحم مقفلا ولكن لكي تحدث الولادة يجب أن يتمدد عنق الحم تمددا كاملا حتى يفسح الطريق أمام الجنين للنزول والرحم في هذا الوقت أشبه ما يكون بجرة فخار مقفلة من فتحتها ويوجد الجنين بداخلها ولا يمكن للجنين أن بخرج منها إلا إذا تمددت فتحتها واتسع مدخلها بحجم الجنين ويحدث تمدد عنق الرحم بفضل الطلق الذي هو كناية عن تقلصات وانكماشات متتابعة في عضلة الرحم تؤدي في فترة معينة الى اتساع عنقه تدريجيا مع تقدم المخاض والطلق هو من علامات الولادة الأكيدة وتفجر الكيس الأمنيوني وظهور دم في المهبل ويقيس الأطباء تمدد عنق الحم بالأصابع أو بالسنتيمترات وعندما يتسع عنق الرحم مقدار خمسة أصابع أي حوالي عشرة سنتيمترات فذلك يعني أن عنق الرحم قد تمدد تمددا كاملا وان المرحلة الأولى قد انتهت وابتدأت المرحلة الثانية. ويجب أن نذكر أن المرحلة الأولى هي أطول مراحل الولادة إذ تدوم نحو 12 ساعة عند البكريات ونصف هذه المدة لدى اللواتي وضعن سابقا.ويعود طول مدة الطلق الى أسباب عديدة منها ضعف عضلات الرحم أي كسل في الرحم وعضلات البطن أو الى حالة المرأة العامة الصحية والنفسانية ومدى استعدادها للولادة ويلجأ الأطباء في حالة وجود ضعف بالطلق الى حقن المرأة بالأدوية المنشطة للطلق وتقويته عن طري المصل في الوريد. وتدوم الطلقة في حالة الولادة الطبيعية نحو ثلاثين ثانية تحدث في البدء كل عشرين دقيقة ثم تشتد رويدا رويدا وتقوى وتتابع الى أن تحدث كل خمس دقائق وتطول مدة كل طلقة حتى تصل الى خمسين ثانية أو اكثر قليلا.

2. مرحلة ولادة الجنين : إذا كانت المرحلة الأولى من الولادة تبتدئ بابتداء الطلق الفعال وتنتهي يتوسع وتمدد عنق الرحم فالمرحلة الثانية تبدأ بعد أن يتم توسع عنق الرحم وينفجر الكيس الأمنيوني وتنتهي بولادة الجنين وهي ما نسميه مرحلة الاندفاع وهذه المرحلة أقصر من المرحلة الأولى ومدتها لا تتجاوز ساعة و نصف ساعة عند البكرية ونصف ساعة عند غيرها وتتميز المرحلة الثانية عن الأولى بأن جميع عضلات البطن والظهر والرقبة واليدين والساقين والتنفس والصدر مجتمعة الى جانب عضلات الرحم تعمل في دفع الجنين الى خارج الرحم وبمعنى آخر ولادة الطفل في هذه المرحلة بالذات تشعر المرأة بأنها تدفع الى اسفل عن غير قصد ويزيد هذا الإحساس كلما تقدمت بالولادة وكلما نزل رأس الجنين بالمجاري المهبلية إذ بنزوله يضغط الرأس على أعضاء الحوض الداخلية كالمبولة والمستقيم وكذلك على الأعصاب الرئيسية المتفرعة من هذه الأمكنة فيهيجها وبنتيجة ذلك تشعر المرأة أن جسما غريبا يخرج من أسفل عن غير قصد ويجب الإسراع في التخلص منه لذلك تبدأ كل العضلات التي ذكرناها بالعمل وتساعد المرأة هذه القوة من جانبها بواسطة حبس النفس والشد الى اسفل كما يفعل المتغوط تماما وهكذا حتى يخرج الرأس ثم الكتفان وبقية أجزاء الجسد ويبقى الجنين الذي اصبح الآن طفلا بعد ولادته متصلا بأمه بواسطة حبل السرة إلى أن يقطعة الطبيب.

3. مرحلة خروج المشيمة : وهي أقصر المراحل إذ لا تدوم اكثر من نصف ساعة حقنت المرأة بمواد تثير تقلص الرحم رأسا بعد خروج الجنين وخصوصا إذا ما ويرافق خروج الخلاص ألم بسيط وتشعر المرأة بطلقة مشابهة لطلقة الرحم في المرحلة الأولى وهي من علامات نزول الخلاص وعندئذ يحاول الطبيب المساعدة في استخراجه بواسطة الحبل أو بالضغط على الرحم من فوق البطن ولكن من الأفضل ترك الخلاص حتى ينفصل تماما ويخرج تلقائيا دون ضغط أو كبس إلا في حالات النزف أو في حالات تأخر انفصاله وينزل مع الخلاص عادة كمية من الدم الموجود بين الخلاص والرحم بعد ذلك تعطى المرأة بعض الأدوية التي تساعد عضلات الرحم على التقلص ثم يفحص الطبيب المشيمة ليتأكد من انه لم يبقى أجزاء منها داخل الرحم ويراقب الأم مدة ساعتين بعد الولادة فيفحص الرحم ويتأكد من تقلصه وانقباضه ويطلع على كمية الدم التي نزل من الرحم في هذه المدة بد هذا كله باستطاعة المرأة أن تخلد للنوم والراحة.

:: حقائق ملفتة عن الولادة في القرآن الكريم !

حول قوله تعالى في سورة مريم آية(25) : { وهزي إليك بجذع النخلة تساقط عليك رطبا جنيا، فكلى و أشربي و قري عينا }. . وما نقوله ليس تفسيرا للاية وانما مجرد استيحاءات من النص المبارك .. اذا لا نحبذ الربط الجزمى بين الايات والمستجدات العلمية.

لقد اجمل القران الكريم عملية الولادة عند المراة ، وكل متطلبات هذه العملية في خطوات أربعة ، ما استطاع العلم و الطب الحديث التوصل إليها الا بعد البحث والتجارب:. فولادة الجنين هي عملية فسلجية تتطلب أجرات و تحضيرات مهمة ، تجعل منها عملية أمينة و ميسرة و هي كالآتي :

1- تحتاج الحامل عند اقتراب ولادتها إلى إجراءات ، تعجل و تيسر نزول الجنين اسفل الحوض ، وذلك بايجاد الضغط للإسراع بعملية توسع عنق الرحم و تسهيل الولادة .. هذه الإجراءات تتمثل بنصحها على القيام بالحركة الكثيرة و الدؤبة ، وأجراء بعض الحركات القوية لتحقق هذا الغرض.

2- تعاني الحوامل - و خصوصا عند الولادة الأولى - من بطئ تدرج عملية الولادة ، و بطئ نزول الجنين و اتمام الولادة ، وذلك بسبب ارتخاء عضلات الرحم ، و عدم قدرتها على دفع الجنين إلى الخارج بقوة و انتظام ، بسبب قلة أو عدم فعالية هرمون الاوكسيتوسين ... ولحل هذه المعضلة لجا الطب الحديث إلى استخلاص مادة الاوكسيتوسين الذي تفرزه الغدة النخامية (تحت الدماغ) ، وهوالعامل المهم في تحفيز الرحم على التقلص القوي المنتظم أثناء الولادة ، وكذلك تحفيز إدرار الحليب عند المرأة المرضعة أثناء الرضاعة ، وذلك بإعطاءها للحامل بواسطة الإبر ، و المغذيات لتحفيز عضلات الرحم على التقلصات القوية و المنتظمة ، الضرورية للولادة الطبيعية.

3- من الإجراءات المهمة الواجب اتخاذها يوم الولادة : هو إعطاء الحامل الحقن الشرجية ، او الأدوية الملينة و المسهلة ، للتأكد من عملية إفراغ القولون مما يلوث قناة الولادة والجنين عند بقاءه ..

4- الثابت طبيا بما لا يقبل الشك : ان اضطراب الحالة النفسية والخوف عند الحامل اثناء الولادة ، يسبب إفراز هرمون الادرينالين الذي يعاكس عمل هرمون الاوكسيتوسين ، و الذي ينعكس سلبيا على استمرار نزول الجنين ، و بالتالي الى توقف تقلصات عضلات الرحم ، و توقف الولادة لفترة ايام او بصورة دائمة ، مما يستدعي اعطاء المهدءات و المسكنات مثل الفاليوم و حتى البثدين احيانا.

هذا ما توصل اليه العلم و الطب الحديثين في موضوع برمجة و ترتيب مراحل الولادة .

ولكن بنظرة طبيب متامل - مؤمن بان القران هو كتاب الله لكل زمن ومكان - لهذه الآية الكريمة من سورة مريم ، يجد هذه الخطوات و الالتفاتات العلمية ، قد رتبها الله المتعال بصورة تامة واعجازية مذهلة.. و هى كالآتي :

1- هزي : فهز جذع النخلة - وخاصة من امراة في وضع مريم (ع) - يحتاج الى جهد جهيد ، وخاصة اذا كان الغرض منه اسقاط الرطب .. فهو يحتاج الى هز اكبر من الهز المتعارف .

2- فكلي : أي الرطب .. والذي اثبتت التحليلات المختبرية الغذائية ، بان اكثر الاغذية - بل قد يكون الغذاء الوحيد الذي يحتوي عتى مادة الاوكسيتوسين - تحفيزا لتقلصات عضلات الرحم ، و ادرارا للحليب عد المرضع هو : التمر .. وقد انتبه اجدادنا للفائدة الثانية ، فتراهم ينصحون المرضع بتناول التمر لزيادة ادرار الحليب.. كذلك فالتمر هو من اسهل المواد الغذائية هضما ، وهذا لايتعارض مع نصح الحامل بنوع من الصيام البسيط يوم الولادة.

اضافة الى ان التمر هو الغذاء الوحيد القادر على اسناد و توفير كل ما يحتاحه الانسان من : طاقة ، وبروتينات ، واملاح ، و فيتامينات دون الحاجة الى خلطه بلاغذية الاخرى.

3- واشربي : أي الماء .. و الثابت قديما و حديثا علميا و عمليا ، و خصوصا عند الطب النبوي و طب الائمة عليهم الصلاة و السلام : ان تناول التمر مع الماء يكون مركبا وخليطا ذو فعل ملين و مسهل ، وذلك بسبب وجود الالياف بكثرة في التمر ، و بسبب ان المواد السكرية مع الماء ، هو ملين قوى(كالماء الحار والسكر).

4- وقري عينا : أي افرحى و اطمئني ولاتخافى .. ولا شك انها مما توجب عملية الوضع المريح لصاحبة هذه الحالة ، وخاصة اذا كان بوحي من السماء.

فلو تاملنا وقارنا بين هذه النقاط الاربعة مع التي اثبتها الطب الحديث ، و تناسقها حتى في التسلسل ، ندرك انه كم هو عظيم ذلك الكنز الذي بين ايدينا من القران !!.

:: تاخر الحمل اسبابه

كل ما يجب ان تعرفيه عن تاخر الحمل

تاخر الحمل هو عدم القدرة على الحمل بعد سنه من العلاقة الزوجيةويسمى بالعقموهناك عقم اولى بمعنى انه لم يحدث من قبل ا لحمل وثانوى بمعنى حدوث حمل من قبل

الاسباب

1/3 الحالات تكون بسبب السيدة و 1/3 بسبب الرجل

والباقى بسبب عوامل مشتركة

85% من الازواج التى تصل عمر المراة فيها بيت 20-25

يحصلون حمل خلال السنة الاولى

60% فقط من الازواج التى تصل عمر المراة فيها بين 30-35

يحصلون حمل فى السنة الاولى

و 50% للسيدات بين 35-40

للسيدات فوق 35 سنة لابد من الاستشارة بعد 6 شهور

:: نصائح بعد الولادة

يجب على كل سيدة أن ترعى الإهتمام بتناسق جسمها بعد الولادة ولا تستسلم لما يطرأ عليه من تغييرات تفسد تناسقه

والأمر بسيط جدآ وميسور وهو لا يتعدى تمرينات رياضية تؤديها المرأة بعد الولادة يوميآ .

وبذلك يمكن أن يعود جسم المرأة الى طبيعته بعد ثلاثة أشهر من الولادة.

لأن التمارين الرياضية المناسبة يومياً تساعد على تقوية عضلات المعدة وارجاع الرحم الى وضعه الطبيعي السابق قبل الولادة.

وينصح أطباء النساء بممارسة هذه التمارين بلطف وتمهل حيث تكون العضلات في البداية طرية ومتمددة كما ينصحون بالتوقف فورا عن أداء تلك التمارين عقب الشعور بأي تعب أو ألم ثم متابعتها بعد الراحة.

:: وتتلخص تلك التمارين فيما يلي :

اليوم الأول :

إستلقي على ظهرك بوضع يكون الجسم والساقين ممدودتين بشكل مستقيم.

تنفسي ببطء مع مد الصدر.

اسحبي عضلات المعدة الى الداخل وشدي القسم الأسفل من الظهر الى الأرض. إبقي في هذا الوضع ثم استرخي.

أعيدي التمرين من مرة الى عشرة مرات.

اليوم الثاني :

أمددي رأسك الى صدرك بحيث يلامس ذقنك الصدر، حاولي عدم تحريك أي جزء آخر من جسمك.

أعيدي التمرين من خمس الى عشر مرات.

اليوم الثالث :

إرفعي ذراعيك بشكل مستقيم فوق رأسك بحيث تتلامس اليدان.

ابقي ذراعيك مشدودتين ثم أنزليهما الى مستوى جسمك من جديد.

أعيدي التمرين من مرة الى عشر مرات.

اليوم الرابع :

مارسي كل الحركات التي سبقت عدة مرات.

اليوم الخامس الى السابع:

نامي على ظهرك وضعي وسادتين تحت رأسك وكتفيك.

إطوي ساقيك وابعديهما عن بعضهما قليلاً.

ثم اضغطي بيديك على معدتك بشكل متطع.

ارفعي رأسك وكتفيك وأنت تزفرين واضغطي بيديك على معدتك لبضع لحظات ثم استريحي.

كرري التمرين ثلاث مرات.

اليوم السابع :

ارفعي ساقك فوق جسدك بحيث تلامس قدمك مقعدك.

ثم أمددي ساقك بشكل مستقيم، ثم اخفضيها .

وأعيدي التمرين بساقك الأخرى.

أعيدي التمرين بكامله مرة أخرى في اليوم نفسه.

ثم اجلسي واطوي ساقيك وأبعديهما عن بعضهما قليلاً.

إشبكي ذراعيك أمامك. مع التنفس الطبيعي.

ميلي بحوضك بلطف نحو الأمام، بينما تميلين نحو الخلف الى أن تشعري بشد وتوتر عضلات معدتك.

حافظي على هذا الوضع قدر الامكان ثم استريحي.

اليوم السابع الى العاشر:

دون أن تستعملي يديك ارفعي ساقاً واحدة الى أن تشكل زاوية قائمة مع جسمك.

حافظي على أسفل ظهرك مشدوداً الى الأرض.

أعيدي التمرين بكامله مستعملة ساقك الأخرى.

كرري التمرين عشر مرات.

ثم استلقي على ظهرك، مدي ساقيك ويديك.

ارفعي رأسك نحو اليمين ومدي يدك اليمنى نحو ساقك اليمنى ثم ارتاحي للحظة.

كرري المحاولة للجهة الأخرى.

حاولي الانحناء لكل جهة، من مرتين الى ثلاث مرات قبل الاستراحة.

اليوم العاشر الى الرابع عشر:

استلقي على ظهرك وضعي ذراعيك وراء رأسك بحيث تلتقي يداكِ مع بعضهما البعض.

ثم ارفعي جسدك الى درجة 90 درجة أو زاوية القعود، وابقي ساقيك مثل صفين على الأرض.

اعيدي التمرين مرة واحدة كل يوم.

ثم استلقي على ظهرك، إطوي ركبتيك وابعدي قدميك قليلاً عن بعضهما وامددي رأسك وكتفيك الى الأمام بحيث تستطيعين لمس ركبتيك بيديك، ثم استريحي.

كرري المحاولة عدة مرات.

ملاحظات هامة

1. لا يمكنك ممارسة تمرينات رياضية للمعدة اذا أجريت لك عملية قيصرية إلا بعد الولادة بأسبوعين، ويجب عليك استشارة الطبيب لمعرفة التمارين المناسبة لك.

2. عليك متابعة التمارين لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر حتى يعود جسمك الى وضع ما قبل الحمل والولادة، مع العلم أن المدة تختلف من امرأة لأخرى

•[ ثم ]•